Facteurs associés au décès dunouveau-né prématuré à l’unité de néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui (CHUPB)
Mots-clés :
Prématurés, décès, nouveau-nés, Bangui.Résumé
Introduction : La prématurité constitue avec l’infection néonatale et l’asphyxie périnatale l’une des principales causes de morbidité et mortalité néonatale. La réduction des décès liée à la prématurité constitue l’un des Objectifs du Développement Durable. Le but de l’étude était d’analyser les facteurs associés au décès chez les prématurés au CHUPB.
Patient et méthode: une étude rétrospective avait été menée entre janvier à décembre 2021 à l’unité de néonatalogie du CHUPB. Etaient inclus, tous les nouveau-nés prématurés hospitalisés dont les dossiers étaient exploitables.
Les prématurés dont le décès était survenu à l’admission n’étaient pas inclus, Les variables sociodémographiques des mères celles relatives au déroulement de la grossesse et de ’accouchement ainsi que celles relatives aux nouveau-nés ont été étudiés. Le test de chi2 avec un seuil de significativité < 005 et l’odds ratio ajusté ont été utilisés.
Résultats: Au total ,1511 nouveau-nés ont été hospitalisés dont 468 étaient prématurés (30,3%) parmi lesquels 165 prématurés ont été inclus. Les mères âgées de moins de 25 ans représentaient 77,6 % et 54 % étaient primipares. Aucune consultation prénatale n’était faite dans 29,7%. Le sex-ratio était de 0,89 et l’âge moyen de 0 jours [0 – 10 jours]. Ces nouveau-nés étaient transférés d’une maternité dans 82,4% et le moyen de transport médicalisé représentait 31%. Le décès était noté chez 44,8% des prématurés.
Les facteurs associés au décès étaient l’existence de la réanimation à la naissance (OR ajusté=2,87[[4,15-16,95]), le sexe masculin (OR ajusté=2,45 [1,77-6,40]), le poids inférieur à 1000gr (OR ajusté=4,53 [5,78-69,16]) et la détresse respiratoire (OR ajusté=6,24[5,52-32,2).
Conclusion: La fréquence élevée des naissances prématurées à Bangui et la mortalité associée nécessitent une amélioration du suivi de la grossesse et de l’accouchement. Toutefois, l’axe primaire consiste en l’amélioration des conditions de vie de la population.
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